人民卫生出版社76本合集文件列表人民卫生出版社├──人卫24本【带目录，可选中文字，支持文档内搜索】|├──01.内科学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──02.外科学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──03.妇产科学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──04.儿科学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──05.神经病学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──06.系统解剖学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──07.局部解剖学_第9版_全书签_可部分复制检索.df|├──08.组织学与胚胎学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──09.生物化学与分子生物学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──10.生理学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──11.医学微生物学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──12.人体寄生虫学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──13.医学免疫学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──14.病理学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──15.病理生理学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──16.药理学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──17.中医学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──18.医学心理学_第7版.df|├──19.诊断学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──20.医学影像学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──21.耳鼻咽喉头颈外科学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──22.眼科学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──23.传染病学_第9版_全书签_可复制检索.df|├──24.流行病学_第9版_全书签_可复制检索.df├──人卫76本|├──1.医用高等数学第7版_秦侠，吕丹主编.df|├──1.外科学_第9版.df|├──10.医学免疫学第7版_曹雪涛主编.df|├──10.系统解剖学_第9版.df|├──11.医学影像学_第9版.df|├──11.医学心理学第7版_姚树桥，杨艳杰主编.df|├──12.病理学_第9版.df|├──12.肿瘤学概论第2版_赫捷主编.df|├──13.卫生法第5版_汪建荣主编.df|├──13.病理生理学_第9版.df|├──14.临床流行病学与循证医学第5版_刘续宝，孙业恒主编.df|├──14.儿科学_第9版.df|├──15.医学统计学第7版_李康、贺佳主编.df|├──15.卫生学第9版.df|├──16.康复医学第6版_黄晓琳，燕铁斌主编.df|├──16.诊断学第9版.df|├──17.医学伦理学第5版_王明旭，赵明杰主编.df|├──17.病理生理学第9版.df|├──18.全科医学概论第5版_于晓松，路孝琴主编.df|├──18.皮肤性病学第9版.df|├──19.神经病学第8版_贾建平，苏川主编.df|├──19.药理学第9版.df|├──2.医患沟通第2版_王锦帆，尹梅主编.df|├──2.妇产科学_第9版.df|├──20.医学微生物学_第9版.df|├──20.医学遗传学第7版_左伋主编.df|├──21.医学计算机应用第6版_袁同山，阳小华主编.df|├──21.局部解剖学第9版.df|├──22.体育第6版_裴海泓主编.df|├──22.内科学第9版.df|├──23.组织学与胚胎学_第9版.df|├──24.人体寄生虫学第9版书签.df|├──24.医学导论第5版_马建辉，闻德亮主编.df|├──25.医学细胞生物学第6版_陈誉华，陈志南主编.df|├──25.生物化学与分子生物学.df|├──26.医学文献检索与论文写作第5版_郭继军主编.df|├──26.耳鼻咽喉头颈外科学第9版.df|├──27.妇产科学第9版.df|├──28.生物化学与分子生物学第9版.df|├──29.生理学_第9版.df|├──3.精神病学第8版_郝伟，陆林.df|├──3.系统解剖学第9版.df|├──30.流行病学_第9版.df|├──31.病理学第9版.df|├──32.儿科学第9版.df|├──33.人体寄生虫学_第9版.df|├──34.耳鼻咽喉头颈外科学_第9版.df|├──35.眼科学_第9版.df|├──36.口腔科学第9版.df|├──37.中医学第9版.df|├──38.外科学第9版.df|├──39.诊断学_第9版.df|├──4.核医学第9版.df|├──4.法医学第7版_王保捷，侯一平主编.df|├──40.传染病学_第9版.df|├──41.中医学_第9版.df|├──42.流行病学第9版书签.df|├──43.局部解剖学_第9版.df|├──44.药理学_第9版.df|├──45.传染病学第9版.df|├──46.生理学第9版.df|├──47.组织学与胚胎学第9版.df|├──48.医学生物学第9版.df|├──49.有机化学第9版.df|├──5.临床药理学第6版_李俊主编.df|├──5.基础化学第9版.df|├──6.医学影像学第8版_徐克，龚启勇，韩萍主编.df|├──6.医学心理学_第7版.df|├──6.眼科学第9版.df|├──7.医学物理学第9版.df|├──7.急诊与灾难医学第3版_沈洪，刘中民主编.df|├──8.医学免疫学_第9版.df|├──8.预防医学第7版_傅华主编.df|├──9.医学微生物学第9版.df|├──9.麻醉学第4版_李文志，姚尚龙主编.df├──解剖学-运动解剖学图谱+第3版_邵志敏2013（黑白）带书签.df...

2023-01-29 全家桶百度网盘 全家桶 百度网盘下载

【#执业医师考试#导语】coy无忧考网从国家医学考试网获悉，国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告（2023年医师资格考试公告）已公布，2月1日起报名，具体详情如下：根据《中华人民共和国医师法》和《医师资格考试暂行办法》规定，现将2023年全国医师资格考试有关事项公告如下：一、考试报名考试报名包括网上报名和现场审核两个部分。网上报名时间自2023年2月1日至2023年2月15日24时。请考生按有关规定如实准确填报个人信息。2022年在国家实践技能考试基地参加实践技能考试成绩合格的考生，2023年网上报名并资格审核通过后，可直接参加医学综合考试。现场审核时间为2023年2月20日至2023年3月5日，具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。二、实践技能考试实践技能考试由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施，原则上在国家实践技能考试基地进行。在国家实践技能考试基地参加考试的，成绩两年有效。实践技能考试合格分数线为60分。考试时间如下：三、医学综合考试蒙医、藏医、维医、哈萨克医实行纸笔考试。其他类别实行计算机化考试。军队现役人员加试军事医学，院前急救岗位和儿科专业加试相应内容。除蒙医、藏医、维医、傣医、哈萨克医、中医(朝医)专业、中医(壮医)专业外，执业医师合格分数线为360分，执业助理医师合格分数线为180分。考试时间如下：（一）计算机化考试（二）纸笔考试四、其他事项（一）2023年组织傣医、中医(朝医)专业考试，继续开展哈萨克医考试试点。（二）因疫情未能实施2022年医学综合考试的考区考点考生参加2023年报名，待完成相应考试（具体时间另行通知）后，未通过的考生再行2023年资格审核和考试缴费。（三）医学综合考试“一年两试”试点相关安排另行通知。（四）医师资格考试报名资格有关规定及考试相关信息，可登录国家卫生健康委和国家中医药管理局网站查询，或者登录国家医学考试网和中国中医药考试认证网查询。国家卫生健康委网址：htt://www.hc.gov.c/国家中医药管理局网址：htt://www.atcm.gov.c/国家医学考试网网址：htt://www.mec.org.c/中国中医药考试认证网网址：htt://www.tcmtet.org.c/。原文标题：国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告文章来源：htt://www.mec.org.c/Page/ArticleIfo-4-11717.html相关文档推荐国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告【2022年医师资格考试公告】国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告2020年第2号2020年国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告2019年国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告查看无忧考网执业医师考试全部文档资源gtgt...

2023-01-17 国家医学考试网执业医师考试 国家医师医师考试网

培训班有必要吗？其实自己在家预习学习也有好处，培养孩子的自主学习能力！小升初英语总复习分册复习：全国通用~我认为背诵课文是深化语感的有效方法。语感的培养离不开大量的语言材料和语言环境。语感强了，那么理解力就强了，语言表达就会流畅得体，表现出来的就是学习英语的高效率。所以我经常督促学生背诵学过的对话、课文。坚持课堂学习为主阵地，注重夯实基础纵观哈尔滨市历年中考英语试卷，试题的结构越来越倾向于对学生基础知识和基本能力的考察。那么，学生们的成绩实际上就是反应了其对课堂知识掌握的程度。我的英语教学始终坚持立足于学生对基础知识的积累、巩固、理解和运用。课堂学习是掌握英语基础知识，基本技能的主要阵地和途径，所以我尽可能多的使用多媒体等先进的教学工具，变换教学形式，如对话表演、讲故事、值日生汇报、演讲、分组竞赛等，来吸引学生，让他们觉得是在快乐中学习英语。在课堂上，我要求学生注意力高度集中，并积极记忆、思维、联想。眼到、耳到、手到、心到，口到，调动全身各个器官，将的激情贯注于课堂。让学生特别关注课堂上老师提到的重点、难点和课外拓展的内容，也要注意老师对整个知识脉落的把握和理解。很多人都在问暑假要不要上个培训班，我感觉不用，不要给孩子太大的压力了，劳逸结合，一味的老师灌输，孩子也很累哦~...

2022-12-14 小升初复习资料 小升初复习重点

很多人都在纠结选什么专业，但是你学习这套2022考研米雪陈健管理联考精炼题分册指南，想选什么就选什么！当你清楚地认识到自己当前的情绪时，无论是快乐、沮丧还是焦虑，你都必须接受它。你会发现，当你接受它们的时候，你其实可以减少一些恐慌和痛苦。其实，人有一定的负面情绪，并适当地表达出来，是很正常的现象。如果采取“不计较”的态度，你就不得不耗费精力去掩盖、打压，或者做其他无所畏惧的抗争，于事无补。长期压抑负面情绪也会诱发夸大的情绪反应。当它真的爆发时，会造成更大的后果。在考研复习的路上，如果遇到不良情绪的干扰，不要拒绝，不要压抑，不要掩饰。你不妨诚实地接受他们，理解他们。只有这样，你才能进一步找到原因，控制好自己的情绪，让它为你服务。我为什么焦虑？为什么易怒？为什么生气？为什么伤心？为什么我感到沮丧？找到导致心情不好的原因是有效应对它的第一步。但有的时候，只是莫名的烦恼，无论如何也找不到原因。这个时候，不妨换个思路，做一些让自己舒服的事情。因为人有一定的情绪周期，可能每个月的那几天都属于抑郁期。在了解了自己的情绪周期之后，尽量在这段时间进行调整，做一些轻松愉快的事情。农业确实是比较冷门的，大家会觉得有点冷门，所以申请的人少，但是录取的几率高很多。但是复习过后，就不会有这样的烦恼了！...

2022-12-14 2022考研日期 2022考研报名时间及考试时间

图书名称：《新冠肺炎综合防控诊治丛书河南省人民医院公共卫生医学中心分册》【作者】河南省卫生健康委员会【丛书名】新冠肺炎综合防控诊治丛书【页数】82【出版社】北京名医世纪文化传媒有限公司,2021.04【ISBN号】978-7-5725-0136-4【价格】40.00【分类】医院-日冕形病毒-病毒病-肺炎-疫情管理-概况-河南【参考文献】河南省卫生健康委员会.新冠肺炎综合防控诊治丛书河南省人民医院公共卫生医学中心分册.北京名医世纪文化传媒有限公司,2021.04.图书封面：图书目录：《新冠肺炎综合防控诊治丛书河南省人民医院公共卫生医学中心分册》内容提要：《新冠肺炎综合防控诊治丛书：河南省人民医院公共卫生医学中心分册》旨在呈现河南省人民医院公共卫生医学中心尤其是新冠楼的建设成果，真实反映其在疫情防控救治中发挥的重要作用。全书从医防融合、新冠时刻两方面介绍了其建设理念，从医防融合优势、区域相对独立、流向合理顺畅、设计标准规范、配套智能高端、防护安全可靠、服务人性关怀七个方面介绍了其功能布局，从科学规划方面介绍了其支撑保障。《新冠肺炎综合防控诊治丛书河南省人民医院公共卫生医学中心分册》内容试读第一篇建设理念河南省人民医院公共卫生医学中心是突出“医防融合、平战结合、医研协同”理念建设的集“医疗救治、疫情研判、科技创新、指挥协同、应急储备、队伍培训、平战结合病房、国际交流合作、线上指导、质控、帮扶”等功能于一体的现代化、智能化建筑。突如其来的新冠肺炎疫情，考验着医疗机构乃至全社会公共卫生体系建设水平。河南省人民医院公共卫生医学中心和在新冠肺炎疫情防控时期建成投用的新冠楼，持续落实“医防融合、平战结合”，在疫情期间专楼专用，很好地满足了新冠肺炎医疗救治尤其是重症患者救治需要，是河南新冠肺炎疫情防控救治的主战场，经受了历练和考验第一章医防融合心特温主量举中版园第一章医防融合医防融合体系建设是我国实施健康中国战略，从“以治病为中心”转为“以人民健康为中心”的基础保障。此次新冠肺炎疫情发生后，国家加快了医防融合进程，将健康“战略关口前移”，优化资源对接配置。医院是医防融合重要的着力点和落脚点，在防病方面有着天然的资源优势。依托政府大型公立医院，建立公共卫生救治体系，建立“医防融合、平战结合、医研协同”的公共卫生救治指挥处置机制体制，由单体机构防控到联防联控，由规模化投入到内涵式投入，由被动应答到主动预警，由线下服务到线上线下融合服务，由单纯医学救治到医防融合、科创协同，探索重塑更为高效的公共卫生医学管理体系和医疗健康服务生态系统3第一篇建设理念光阴记录：17年前隔离病区感染科病房悠染科病发热门色2003年，为迎战“非典”，河南省人民医院感染性疾病科组建成立。在院区经二路、纬五路交叉口东北角沿经二路建设发热门诊，经二路西侧原11号楼作为感染性疾病科病房楼2016年2月，医院确定将原眼科研究所改扩建升级为河南省人民医院公共卫生医学中心，整合发热门诊、肠道门诊、医学检验、隔离病房、重症监护病房等功能4第一章医防融合今朝：传承与壮大2018年，河南省人民医院公共卫生医学中心拔地而起，建成投用。5第一篇建设理念筹建之初，河南省人民医院公共卫生医学中心就将目光瞄准了临床医疗与公共卫生专业技术机构的携手，通过数据共享、实验共享等形式，创新公共卫生发展模式，助力医防有机融合，推动“疾病管理”向“健康管理”的医学模式转变。中心设置了省内首间感染性疾病重症监护病房，拥有先进的层流和负压治疗单元，为烈性呼吸道传染病患者的紧急救治提供了“从病例报告到康复出院”的一站式安全治疗保障6···试读结束···...

2022-11-01 河南省人民医院公共卫生中心 河南省卫计委直属医院

图书名称：《新冠肺炎综合防控诊治丛书全科与社区分册》【作者】河南省卫生健康委员会，河南省人民医院编写【页数】184【出版社】郑州：河南科学技术出版社,2020【ISBN号】978-7-5349-9966-6【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-护理【参考文献】河南省卫生健康委员会，河南省人民医院编写.新冠肺炎综合防控诊治丛书全科与社区分册.郑州：河南科学技术出版社,2020.图书封面：图书目录：《新冠肺炎综合防控诊治丛书全科与社区分册》内容提要：本书生动形象、深入浅出地针对新冠肺炎各种类型病例进行了详细的分析和讲解，梳理了新冠肺炎救治专项护理组《新冠肺炎综合防控诊治丛书全科与社区分册》内容试读第一章急诊预检分诊护理案例解析第一节急诊科发热患者的接诊案例导入2020年1月28日13：10，急诊入口体温监测点，导诊护士正在有序指引急诊就诊患者进行体温监测。一男性患者刚走进检温区，红外线体温检测仪立即发出“嘀嘀嘀”的警报声，同时电脑显示屏自动弹出“37.5℃”红色数值。导诊护士立即指引患者至急诊预检分诊处。急诊预检分诊护士详细询问患者的流行病学史和病史，复测体温，指导患者正确佩戴医用外科口罩，详细记录患者信息，安排专人按照指定路线引领患者至发热门诊就诊。护理问题解析1.急诊护士如何快速准确地对发热患者进行预检分诊？护士通过分区预检和快速问诊实现快速准确预检分诊。具体方法如下。(1)分区预检：急诊预检分诊处设立有流行病学史患者、普通发热患者、非发热患者三个预检分诊区域，标识醒目，就诊患者可自行快速到相应区域接受分诊。(2)固定“三问”：①一问症状：您哪里不舒服？是否有发热、咳嗽、乏力感冒、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐、腹泻等症状？②二问流行病学史：近14天内您有没有去过疫区及其周边地区？有没有接触过从疫区及其周边地区回来发热或咳嗽的人？您所在的小区有没有新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）确诊患者？有没有接触过确诊患者？有没有接触过小区内发热或咳嗽的人？您家里或身边有没有2~3人同时出现发热或咳嗽的情况？③三问检查：是否检查过血常规？如有血常规结果，查看化验单中白细胞、淋巴细胞有无下降。(3)快速分诊：新冠1)体温≥37.3℃和/或出现呼吸道症状、有流行病学史的患者，由专人按照指定路线引领至发热门诊就诊。炎综合2)体温≥37.3℃和/或出现呼吸道症状、有流行病学史、需要急救的危重控诊治丛书型患者，安置至急诊抢救室单间或相对独立的区域救治。3)需要急救的新冠肺炎疑似患者，安置至急诊抢救隔离室救治。2.引导患者至发热门诊过程中，应注意什么？理案例(1)依据《国家卫生健康委办公厅关于加强重点地区重点医院发热门诊管理及医疗机构内感染防控工作的通知》（国卫办医函〔2020〕102号)的要求，预及管理检分诊筛查出的需转移到发热门诊进一步诊疗的患者，应当由专人陪同，并按照指定路线前往发热门诊。指定路线应当符合室外距离最短、接触人员最少的原所则。(2)与发热门诊人员做好交接登记。3.护理人员如何指导除新冠肺炎后的发热患者进行居家隔离？(1)居住在单独的房间或房间相对独立，不与家人共用任何可能导致间接接触感染的物品，包括牙具、香烟、餐具、食物、饮料、毛巾、衣物及床上用品等。做好家具、餐具的清洁与消毒工作，勤晒衣被。(2)家庭成员应佩戴口罩，保持距离，避免近距离接触。观察期间不外出、不串门，必须外出时戴医用外科口罩，避免去人群密集场所。(3)每日至少测量2次体温，谢绝探访。(4)保持良好卫生和健康习惯，规律作息。(5)如病情加重或出现可疑症状，及时到定点医院就诊。(6)宣教个人防护知识：洗手指征、正确洗手方法、正确佩戴口罩的方法咳嗽礼仪等。(7)做好家庭成员健康监测，每日测体温，关注有无咳嗽等相关症状。(8)给予心理疏导，缓解患者紧张、焦虑情绪，使其保持良好的心态，正确认识新冠肺炎。4.医务人员如何对重症患者进行预检分诊？(1)安排急诊医生为重症患者进行预检分诊。根据《国家卫生健康委办公厅关于加强重点地区重点医院发热门诊管理及医疗机构内感染防控工作的通知》（国2卫办医函〔2020]102号)，医疗机构应指派有专业能力和诊疗经验的感染性疾病科或相关专业的医生，充实预检分诊力量，承担预检分诊任务，提高预检分诊能力。(2)预检分诊医生二级防护，为患者及陪同人员测量体温，同时详细询问患第者流行病学史、呼吸道症状和病史。章(3)根据患者体温、呼吸道症状、流行病学史和病史进行预检分诊」1)无发热和/或呼吸道症状、无流行病学史的重症患者，送至急诊抢救室普通区域救治。急诊预检分诊2)体温≥37.3℃和/或出现呼吸道症状、有流行病学史的重症患者，送至急诊抢救室单间或相对独立的区域救治理案例解析3)符合新冠肺炎疑似病例诊断标准的重症患者，送至急诊抢救隔离室救治。第二节急诊科新冠肺炎疑似患者的救治案例导入2020年2月4日18：20，由外地医院救护车转入一名新冠肺炎疑似患者。在接诊医生接诊的过程中，患者突发神志不清、烦躁，心率快速下降至45次/分，呼吸35次/分，血压90/58mmHg,经皮动脉血氧饱和度(S02,简称指氧饱和度)85%,快速转至急诊隔离室进行抢救。护理问题解析1.抢救新冠肺炎疑似患者时应注意什么？(1)急诊隔离室医护人员三级防护，按照急救技术操作规范对患者实施抢救。(2)专人负责抢救、诊疗与护理，进行高风险感染操作时，医护人员应限制在患者所需护理和支持的最低数量(3)清除患者气道内异物、开放气道时，操作人员应尽量避免长时间正面直视患者气道，降低暴露风险。3(4)严格探视制度，原则上不设陪护，若患者病情危重等特殊情况下家属必须探视时，探视者必须严格按照规定做好个人防护。2.进行气管插管及吸痰时，医护人员应采取哪些防控措施？(1)依据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一新冠肺炎版)》的要求，实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时，医合防护人员应三级防护。(2)气管插管时，推荐使用可视喉镜或可视支气管镜。治丛书(3)使用镇静剂联合肌肉松弛剂的快速诱导麻醉方案，以降低患者咳嗽力度。(4)经鼻气管插管时，建议选择可视支气管镜引导下经鼻气管插管，使操作者与患者保持相对更远的距离，降低操作者感染的风险。理案例解析及管理分册(5)经鼻气管插管时为患者佩戴医用外科口罩，减少气溶胶播散。(6)对有创通气患者使用密闭式吸痰装置，使用前应确保装置连接紧密无破损。按需吸痰，及时评价吸痰指征。3.急诊科如何设置隔离区域？(1)为满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要，合理设置隔离室或隔离区域，有条件的医院可设立负压隔离室。隔离室建筑布局和工作流程应符合《医院隔离技术规范》等有关要求。(2)隔离室抢救用物专人专用，不得与其他房间物品交叉使用。(3)备齐防护用品，包括一次性工作帽、医用外科口罩、医用防护口罩、防护服、一次性隔离衣、鞋套、护目镜、防护面屏等。根据病情严重程度，针对性使用防护用品。(4)隔离区域生活垃圾按照医疗废物处置。医疗废物处置应符合《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定。(5)患者转出后，房间和物品应按照《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第三版）》特定场所消毒技术方案进行终末消毒处理。4.新冠肺炎疑似危重症患者人抢救室后，随行家属如何管理？(1)为随行家属发放医用外科口罩，测量体温，并询问流行病学史，初步判断家属是否为密切接触者。(2)如为密切接触者，上报医院疾病预防控制科，通知家属采取居家隔离医学观察，无法居家隔离医学观察者，可安排集中隔离医学观察。医学观察期限为自最后一次与疑似病例、感染者发生无有效防护的接触后14天。疑似病例在排除后，家属可解除医学观察。(3)告知密切接触者居家或集中隔离医学观察的缘由、期限、法律依据、疾病相关知识及注意事项。1)应相对独立居住，尽可能减少与共同居住人员的接触，做好医学观察场所的清洁与消毒工作，避免交叉感染第2)观察期间不得外出，如果必须外出，须经医学观察管理人员批准，并要佩章戴医用外科口罩，避免去人群密集场所。3)每日至少进行2次体温测量，谢绝探访。尽量减少与家人的密切接触，不预检得与家属共用任何可能导致间接接触感染的物品。诊4)他人进入居家隔离人员居住空间时，应规范佩戴医用外科口罩，其间不要触碰和调整口罩。尽量避免与居家隔离人员直接接触，如发生任何直接接触，应案例解析及时做好清洁消毒。5)告知密切接触者，医学观察期间一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，以及腹泻、结膜充血等症状时，应立即向当地的卫生健康部门报告，并按规定送定点医疗机构诊治，主动告知近期活动史。5.新冠肺炎疑似患者，抢救后如何转运？(1)参与转运人员三级防护。(2)转运医生评估患者病情，根据病情备好转运仪器设备、物品、药品。(3)检查转运所需仪器设备性能是否完好，电量是否充足，确保各仪器设备处于备用状态。(4)转运前，电话通知接收科室做好接诊准备。转运医护人员再次核查转运清单、评估患者病情，做好转运前准备。(5)将患者病历资料单独存放于密封袋中，将患者物品置于黄色医疗废物收集袋中并扎紧。(6)按照指定路线转运至隔离病房或感染ICU(重症监护病房)，途中注意观察患者病情变化。对呼吸机支持患者可适当给予镇静以减少人机对抗，避免刺激性咳嗽。(7)转运后与接诊科室进行交接并签字，交接内容包括：患者信息及病情、治疗用药及护理情况、病历资料、患者物品等。(8)转运结束，医护人员在指定地，点摘脱防护用品。6.转科后如何进行终末消毒？(1)使用紫外线灯照射1小时进行空气消毒（按不少于1.5W/m安装）。(2)对血压计袖带、氧气瓶、转运床用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭消毒，30分钟后，用清水擦洗干净。(3)对听诊器、心电监护仪、除颤仪电极板等用75%乙醇擦拭消毒。(4)体温计、护目镜在流动水下清洗去除表面污渍，使用含有效氯1000mgL新冠的消毒液浸泡30分钟后，用清水冲洗，晾干备用。(5)对呼吸机进行全面消毒，呼吸机屏幕使用75%乙醇擦拭消毒，传感炎综合器、呼气阀等使用75%乙醇浸泡30分钟，晾干备用，呼吸机表面使用含有效氯控诊治丛书1000mgL的消毒液擦拭，30分钟后，用清水擦洗干净。(6)使用后的床上用品在患者床边密闭收集，装放量不应超过容量的23，使用橘红色印有“感染性织物”标识的水溶性收集袋，与洗涤服务机构交接，采理案例解用封闭方式运送，专用运输工具应一用一清洗消毒。及管理分册第三节新冠肺炎疑似患者的“120”急诊出诊案例导入2020年2月6日22：52，急诊科“120”调度处接到出诊指令。呼车原因：自感畏寒，体温37.8℃，28岁。现场地点：某快捷酒店。患者2020年1月24日前有疫区居住史，家族内有两例新冠肺炎确诊患者(1月28日确诊)，曾与其密切接触，故于指定酒店隔离。约3小时前出现畏寒，自测体温37.8℃，无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，为进一步诊治，呼叫“120”。护理问题解析1.当接诊疑似病例伽时，出诊人员应注意什么？(1)接到“120”出诊指令时，出诊医生应立即电话联系患者，询问流行病学史和病情，初步判断患者情况，再次确认患者是否为疑似病例。(2)安排负压救护车出诊。出诊人员按照疑似病例转运要求三级防护。(3)到达现场后出诊人员指导患者正确佩戴医用外科口罩，测量体温，确认流行病学史和病史。指导酒店或居住处相关人员划定转运患者专用路线、专用电梯等，并告知所有人员回避，不得靠近，防止交叉感染。离开后指导酒店或居住6···试读结束···...

2022-11-01 河南省卫生与健康委员会官网 河南省卫生健康委员会科教处

图书名称：《新冠肺炎综合防控诊治丛书互联智慧分级诊疗分册》【作者】河南省卫生健康委员会，河南省人民医院编写【页数】279【出版社】郑州：河南科学技术出版社,2020【ISBN号】978-7-5349-9968-0【分类】互联网络-应用-病毒病-肺炎-诊疗【参考文献】河南省卫生健康委员会，河南省人民医院编写.新冠肺炎综合防控诊治丛书互联智慧分级诊疗分册.郑州：河南科学技术出版社,2020.图书封面：图书目录：《新冠肺炎综合防控诊治丛书互联智慧分级诊疗分册》内容提要：《新冠肺炎综合防控诊治丛书互联智慧分级诊疗分册》内容试读第一篇总论第没有全民健康，就没有全面小康。2020年是十三五规划、全面建成小康社篇会收官之年，也是新医改进行的第12个年头。十余年来，政府坚持“保基本、强毫基层、建机制”基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序渐进的基本路径，攻坚克难，扎实推进医改各项工作，人民群众健康状况和健康服务公平性、可及性持续改善，取得了举世瞩目的丰硕成果。新医改注重公立医院公益性重塑，持续推进城市公立医院改革，提质提速推进分级诊疗制度建设和医联体建设，促进区域医疗资源合理配置，明确各级医疗机构功能定位，引导优质医疗资源下沉，提升基层医疗机构综合服务能力，建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗就医新秩序，保障人民群众生命健康。大型公立医院作为医疗卫生事业的主力军，在新医改浪潮中，更是无法“独善其身”，要始终坚守“为人民群众生命健康服务”的初心和使命，强化责任担当，积极探索，创新实践，推动新医改各项工作落实河南省注重发挥省属三级公立医院在推进分级诊疗制度建设中的带动引领作用。2015年，河南省人民医院率先在全省实施覆盖省域的互联智慧分级诊疗制度建设，以远程医疗、医联体建设、学科联盟组建、适宜技术推广为抓手，建成了涵盖省、市、县、乡村社区的四级医疗机构分级诊疗协作网络。4年多来，河南省人民医院紧盯分级诊疗制度建设目标，突出“互联、智慧、健康服务”特色，把提升基层医疗服务能力作为重要任务，以远程医疗信息系统为支撑，推动优质医疗资源共享和技术下沉，积极探索区域协同互联智慧分级诊疗服务模式，取得了明显成效河南省人民医院作为新冠肺炎医疗救治省级定点医院，在努力做好发热患者和新冠肺炎患者收治工作的同时，充分发挥“互联网+医疗健康”服务优势，依托线上医疗健康服务系统，为市、县级互联智慧协作单位提供新冠肺炎防控救治的远程医疗支持，为社会大众免费提供新冠肺炎线上咨询服务，肩负起河南省新冠肺炎防控救治的重任，切实发挥互联网医疗在疫情联防联控中的有效作用，助力全省疫情防控阻击战2第一章医院发展战略创新：互联智慧分级诊疗第一节构建背景一、医改时代的分级诊疗近年来，随着中国医疗卫生事业改革与发展工作的全力推进，人民群众健康水平大幅提升，基本医疗保障显著改善，疾病负担得到有效缓解，基本医疗保障制度、基本医疗公共卫生服务、基层医疗卫生机构建设发展和公立医院改革等各个领域均取得了显著成效。然而，当前伴随着中国人口老龄化、城镇化等社会经济转型过程，人民群众基本健康需求快速增长，且呈现出多样化特点，给现有基本医疗卫生服务体系带来了挑战和压力。一方面，现有医疗服务体系布局不完善、优质医疗资源不足和配置不合理，不能有效满足人民群众激增的健康服务需求：另一方面，经济发展新常态下，医疗卫生事业也面临着提能增效的发展重任，以三级医院为主提供常见病、多发病的诊疗服务模式不仅使用大量优质资源，而且引起居民就医不便，造成医疗费用负担加重，出现“门庭若市”和“门可罗雀”之怪象，不利于从根本上解决“看病难、看病贵”的问题基于此背景，党的十八大提出要合理配置医疗卫生资源，构建分级诊疗服务体系的要求，为医疗卫生服务体系和基本医疗保障制度改革指明了方向。分级诊疗成为新时期深化医改的一项重要内容，扎实有序推进分级诊疗制度建设，标志着中国医改进入新阶段，医疗服务发展模式开始转型公立医院作为我国医疗服务体系的主力，公立医院改革得好不好，直接关乎新一轮医改的成败。2015年，国务院办公厅印发《关于城市公立医院综合改革试3点的指导意见》，明确提出：“推动建立分级诊疗制度…构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。”同年，国家卫生计生委（现国家卫生健康委)就分级诊疗制度的基本要求及实现手段进行了明确的阐述：“建立第并完善分级诊疗模式，建立不同级别医院之间、医院与基层医疗卫生机构、接续篇性医疗机构之间的分工协作机制，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制，罄逐步实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治，以形成分级诊疗秩序为目标，积极探索科学有效的医联体和远程医疗等多种方式。”分级诊疗制度的建立旨在扭转当前不合理的医疗资源配置格局，解决资源配置不均衡问题，围绕城乡区域协同医疗卫生服务网络建设，依托各级医疗卫生机构，探索合理配置资源、有效盘活存量、提高资源使用率的医疗卫生服务体系，保障人民群众生命健康。2015年9月，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（本段下文简称《意见》），部署加快推进分级诊疗制度建设，形成科学有序就医格局，提高人民健康水平。《意见》明确提出：到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，优质医疗资源有序有效下沉，就医秩序更加合理规范：到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。《意见》的出台，从顶层设计层面，明确分级诊疗制度建设重点工作任务和要求，统一思想认识，厘清未来一段时间的工作目标和任务，为推进分级诊疗制度建设提供政策和机制保障随后，国家相继印发出台《关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》（国发〔2016〕78号）、《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》（国卫医发〔2016〕75号）、《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017）32号)、《关于印发医疗联合体综合绩效考核工作方案(试行)的通知》（国卫医发〔2018〕26号）、《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》（国卫医发〔2018〕28号）等，从政策、制度层面进一步统一思想，明确任务目标，为推进分级诊疗制度建设奠定了坚实基础。在党中央、国务院的坚强领导下，各地政府、各级医疗卫生机构坚定信念，强化工作主动性和创造性，因地制宜探索推进分级诊疗服务体系建设工作，一时之间」分级诊疗成为当前新医改的“弄潮儿”二、“互联网+医疗”新业态“互联网+”是一种新兴经济业态。习近平总书记指出，要推进“互联网+教育”“互联网+医疗”等，让百姓少跑腿、数据多跑路，不断提升公共服务均等化、普惠化、便捷化水平。宏观政策设计层面，国家积极推动互联网技术在医疗领域的应用，将互联网等信息技术作为医疗卫生行业供给侧结构性改革的新的思路和手段，加速推进分级诊疗体系建立。第2014年，国家发展改革委、卫生计生委《关于组织开展省院合作远程医疗章政策试点工作的通知》，国家卫生计生委《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》和《远程医疗信息系统建设技术指南》作为国内远程医疗领域的政策性文医院发展件，为我国远程医疗的长期发展营造了良好的政策生态。2015年3月5日，李克略强总理在第十二届全国人大第三次会议《政府工作报告》中首次提出制订“互新联网+”行动计划。2015年3月，国务院办公厅发布的《全国医疗卫生服务体系联规划纲要(2015一2020年)》中指出，开展健康中国云服务计划，积极应用互联智慧分网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智级诊疗慧医疗服务。2015年7月，国务院印发《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，围绕重点行业融合创新的发展需求提出了11项具体行动，旨在通过国家政策引导将互联网的创新成果与经济社会各领域深度融合，推动技术进步、效率提升和组织变革，培育新兴业态和创新公共服务模式。2016年6月，国务院办公厅印发《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，提出规范和推动“互联网+健康医疗”服务，发展智慧健康医疗便民惠民服务，全面建立远程医疗应用体系，推动健康医疗教育培训应用。2016年10月，国务院办公厅印发《“健康中国2030”规划纲要》，提出要发展健康服务新业态，积极促进健康与互联网融合。2018年1月，国家卫生计生委印发《进一步改善医疗服务行动计划(2018一2020年)》，指出以“互联网+”为手段，建设智慧医院，医疗机构围绕患者医疗服务需求，利用互联网信息技术扩展医疗服务空间和内容，提供与其诊疗科目相一致的、适宜的医疗服务。2018年4月，国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，鼓励并支持“互联网+医疗”的发展。2018年7月，国家卫生健康委发布《关于深人开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》，明确提出推行便民惠民活动的十大具体措施，要求加快创新应用互联网信息技术，提升便民服务能力，进一步优化服务流程，改善就医体验。2018年9月，国家卫生健康委发布《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》《远程医疗服务管理规范（试行）》三个文件，对互联网医院的功能设置、服务范围、技术标准、诊疗要求等方面做出明确规定。2019年8月，国家医保局印发《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》，5提出通过合理确定并动态调整价格和医保支付政策，支持“互联网+”在实现优质医疗资源跨区域流动、促进医疗服务降本增效和公平可及，以及改善患者就医体验、重构医疗市场竞争关系等方面发挥积极作用：“互联网+”医疗服务价格，纳第入现行医疗服务价格的政策体系统一管理；积极适应“互联网+”等新业态发展，篇提升医疗服务价格监测监管信息化、智能化水平，引导重构医疗市场竞争关系，罄探索新技术条件下开放多元的医疗服务价格新机制“互联网+”与医疗的深度融合势在必行，“互联网+医疗健康”注重技术的应用和创新，强调需求导向、问题驱动，在分级诊疗、健康管理、公共卫生、医药流通等方面正逐步发挥重要支撑作用。它能够解决医疗卫生资源纵向流动，优化、提升、创新服务流程，满足多样化健康服务需求，提高服务效率、降低服务成本，改善就医体验和缓解医患矛盾等。随着“互联网+医疗”的纵深发展，政府、医疗机构、企业等多方主体已经纷纷开始探索“互联网+”在预约挂号、分级诊疗、线上咨询、慢性病管理等方面的应用，催生出以在线医疗服务平台、互联网医院、云医院为代表的医疗卫生发展新业态。如“好大夫在线”“39问医生”等在线咨询服务，“39健康网”等健康教育和信息平台，“春雨医生”“平安好医生”“百度医生”“趣医网”等移动医疗平台，以实体医院为基础的“广东省互联网医院”“浙一互联网医院”等，开创在线电子处方、延伸医嘱、电子病历共享等先河的“乌镇互联网医院”，企业与银川市政府合作成立的“银川智慧互联网医院”，等等然而，“互联网+医疗健康”行业的发展并非一帆风顺，也经历了一番波折。2014、2015年可以说是互联网医疗新兴之时，发展态势迅猛。但是由于医疗资源的稀缺性、运营模式的模糊性、宏观政策的约束性等诸多因素限制，互联网医疗在短时欣欣向荣发展之后，随之而来的是数年沉寂低迷，一段时期之内，不少当时怀揣鸿鹄之志的互联网医疗企业黯然宣告离场。2020年突如其来的新冠肺炎疫情，驱动互联网医疗供需双增，让原本暗淡无光的互联网医疗充分展现出其独特的服务优势与作用2020年2月5日，国家卫生健康委办公厅发布《关于加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，提出要充分发挥互联网医院、互联网诊疗的独特优势，鼓励在线开展部分常见病、慢性病复诊及药品配送服务，降低其他患者线下就诊交叉感染的风险2020年2月7日，国家卫生健康委办公厅再发布《关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通知》，文件中指出，要充分发挥互联网医疗服务优势，6···试读结束···...

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图书名称：《上海援鄂医疗队抗击新冠肺炎随笔集战疫纪事下》【作者】上海市卫生健康委员会作【页数】367【出版社】上海：文汇出版社,2020.09【ISBN号】978-7-5496-3266-4【价格】65.00【分类】随笔-作品集-中国-当代【参考文献】上海市卫生健康委员会作.上海援鄂医疗队抗击新冠肺炎随笔集战疫纪事下.上海：文汇出版社,2020.09.图书封面：图书目录：《上海援鄂医疗队抗击新冠肺炎随笔集战疫纪事下》内容提要：本书收录上海援鄂单位和援鄂医疗队员撰写的二百余篇文章，这些随笔，日记类文章与通常的文学性的随笔有很大的不同，它们是医护人员在繁重而艰险的工作之余所创作的，因而很大程度上具有相似的生活、笔触和观照，但是对当时当地情境事件最真实的记录和感触。《上海援鄂医疗队抗击新冠肺炎随笔集战疫纪事下》内容试读第一章◎领队感言不辱使命、不负众托、平安凯旋！这是每名上海援鄂医疗队领队带队出征时许下的郑重承诺。在武汉抗疫一线，上海援鄂医疗队领队带领援鄂医疗队员分散在不同的医院和病区，却都为了同一个目标拼尽全力。他们帮助新冠肺炎患者与病魔较量、与死神赛跑，散是满天星，聚是一团火，为武汉抗疫贡献了自己的力量。上海领队们以丰富、专业的组织、领导、管理经验和精湛的医术，带领援鄂医疗队员救治了大量病患，取得了可喜的成果，实现了医护人员零感染，谱写了一曲壮美的英雄篇章。O04战疫纪事上海援鄂医疗队抗击新冠肺炎随笔集罩”，经历过武汉封城后的各个时期的艰辛和困苦，也饱尝过各个时期的悲伤和快乐；我们在曲折低回时不忘奋起昂扬，在绝望中看到光明和希望。医疗队累计收治患者170例，累计收治（危）重型患者123例。累计治愈出院136例，总治愈率80.00%,其中治愈（危）重症患者89例，治愈率达72.35%，67天的经历和收获让我们每一位队员都刻骨铭心、终生难忘，我们是顶风冒雪的逆行者！“冲破黑暗夜，重见满天星。”我们在大战中践行初心使命，在大考中交出合格答卷。回首历程，我们成功地实施并完成了“五四三二一零”工程。建立了适合武汉的“上海救治”、科学专业的“上海防护”、精益求精的“上海精神”、超前一步的“上海研究”、一脉相传的“上海人文”的五个上海模式。开创了四个第一：第一支到达武汉、第一支开讲党课、第一支提供尸体解剖病案第一支发表高水平临床研究经验的援鄂医疗队。坚持党员、医者、人文三份初心。树立了“一名党员是一面旗帜，一个支部是一座堡垒”的两个标杆。聚焦和实现了最大化救治的一个目标。我们平安归来实现了零感染。我要感谢并肩作战的每一位队员，在这场战役中，他们的表现让我们深受感动受益良多，一批年青的医务工作者成长起来了；我们又一次充分地感受到党的坚强有力的领导和国家的体制优越性，更加增强了“四个意识”，坚定了“四个自信”，更进一步做好“两个维护”经过这一场抗疫斗争，我们医务人员还应在4个方面得到更快更高的提升：一是科学、严谨和理性的专业精神的建设；二是健康体魄和强大的内心完美的结合，三是探索未知的勇气和知识、能力的储备；四是团队的凝聚力、执行力和战斗力的培养。“甘于平凡，但拒绝平庸。”我们第一批援鄂医疗队在一线抗疫中，发扬了4个精神：一是团结一致、同舟共济的守望相助精神，二是顾全大局、精诚合作的集体主义精神，三是舍生忘死、逆行而上的英雄主义精神，四是充满信心、敢于胜利的乐观主义精神。我们凯旋而归，既要及时调整心态、转变角色，好好地享受安乐祥和、岁月静好的生活，更要在今后的日常工作中发扬我们上海援鄂医疗队的精神和风貌。“人人都是抗疫英雄，我们为每一个中国人点赞！”真正的英雄应该是支撑我们的各级党政领导、各个医院的全体员工，以及队员家属和包括武汉、上海在内的全国人民。我们是一群普普通通的人，一群平平凡凡的人。在党和政府的领导下，我们做了一份不平凡的事业。第一章领队感言005无论多么不平凡的生命，最终都要归于平凡的工作生活；无论生命中有多少波澜壮阔，我们最迷恋的，始终是包裹在烟火人世里，平凡温暖和安宁。当前，“外防输入，内防反弹，复工复产”的压力仍然很大，我们会继续参加上海的一线防控工作。我们相信，无论我们的队员在哪里，都是最合格的白衣战士，抗疫的经历是我们大家的一笔重要的精神财富，我们的第一批援鄂医疗队的魂永远在！2020-32···试读结束···...

2022-11-01 个人随笔集 随笔集简介

图书名称：《新冠肺炎综合防控诊治丛书重症救治分册新冠肺炎重型和危重型救治案例解析》【作者】秦秉玉，程兆云，张加强编【丛书名】新冠肺炎综合防控诊治丛书【页数】336【出版社】郑州：河南科学技术出版社,2020.06【ISBN号】978-7-5349-9970-3【价格】70.00【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-险症-诊疗【参考文献】秦秉玉，程兆云，张加强编.新冠肺炎综合防控诊治丛书重症救治分册新冠肺炎重型和危重型救治案例解析.郑州：河南科学技术出版社,2020.06.图书封面：图书目录：《新冠肺炎综合防控诊治丛书重症救治分册新冠肺炎重型和危重型救治案例解析》内容提要：本书分为上下两篇，上篇讲述新冠肺炎的流行病学特征、病理生理变化、临床特点、临床检验和实验室检查、诊断分型和鉴别诊断等，重点讲述重症和危重型病例的救治，从病例、病例剖析、治疗体会三个方面，对重型和危重型患者的救治情况进行解析；下篇主要从收治、入院、手术、ICU、术后管理等方面讲述合并新冠肺炎的心血管重症患者的管理，重点讲述合并COVID-19的急性主动脉夹层和急性心肌梗死患者的管理。《新冠肺炎综合防控诊治丛书重症救治分册新冠肺炎重型和危重型救治案例解析》内容试读上篇新冠肺炎重型和危重型患者临床救治第一章新型冠状病毒流行病学特征新型冠状病毒(SARS-CoV-2)属于套式病毒目、冠状病毒科、冠状病毒属、B属的冠状病毒，是目前已知的第7种感染人的冠状病毒。该病毒有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60~140m,其基因特征与SARSr--CoV和MERSr--CoV有明显区别（图1-1-1）。SARS-CoV-2对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效使其灭活，氯己定不能有效灭活该病毒。图1-1-1SARS-CoV-2电镜标本一、传染源1.动物宿主研究显示新型冠状病毒与中华菊头蝠SARS样冠状病毒(at-SL-CoVZC45)核苷酸同源性达到84%，与SARS病毒的核苷酸同源性达到78%，与MERS病毒的同源性达到约50%。根据蝙蝠的居住环境，考虑可能存在中间宿主：近期从穿山甲中分离的B冠状病毒与目前感染人的毒株序列相似度高达99%。以上证据表明，携带SARS样冠状病毒的蝙蝠可能为源头，穿山甲可能为潜在的中间宿主。22.新型冠状病毒肺炎患者新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)患者是新型冠状病毒的主要传播者，亦是家族性聚集性发病的典型传染源。有报道发现潜伏期的新冠肺炎患者有一定的传染性，目前案例较少，暂无定论。恢复期核酸复阳的患者也有传染第的可能，目前尚需进一步研究验证」章二、传播途径1.呼吸道飞沫传播在患者的咽拭子、痰标本中可检测到病毒，表明呼吸道飞沫传播是新型冠状新型冠状病毒流行病学特征病毒传播的主要方式，患者通过咳嗽、打喷嚏、面对面聊天等方式，致使周围人群吸入含病毒飞沫，从而患病。2.接触传播接触传播是指接触含有或者覆盖有带病毒的飞沫、口水的物品，并将污染的手及物品接触眼部、口鼻等致使患病。目前有报道，确诊患者居住环境的门把手、手机等物品表面检测到了新型冠状病毒。3.气溶胶传播新冠肺炎患者呼吸道飞沫在空气中悬浮的过程中失去水分，形成含有病毒的飞沫核，可在一定条件下形成气溶胶，发生远距离传播。在相对密闭的环境中有气溶胶传播可能。4.粪一口传播粪一口传播途径尚待明确，有研究发现，新冠肺炎患者大便病毒核酸检测阳性，但传染性及致病性尚未可知，能否通过肠道进入人体致病，目前仍缺少证据。5.垂直传播垂直传播也称母婴传播或围生期传播，是指在围生期病原体通过胎盘、产道或哺乳由亲代传播给子代的方式。有研究发现，新冠肺炎患者的新生儿出现病毒核酸检测阳性，提示垂直传播可能。三、易感人群人群对新型冠状病毒普遍易感，高危人群为新冠肺炎患者及隐性感染者的密切接触者。医护人员和患者家属在治疗、护理、陪护、探望患者时，同患者近距离接触次数多，感染风险高。一些研究表明，输注恢复期的患者血浆对于该病有效，但病理生理机制目前暂未明确，推测恢复期患者再次患病可能性较低，是否会出3现二次感染，尚需进一步研究。四、变异国内研究团队进行了迄今为止规模最大的包含103株新冠病毒的全基因组分子进化分析，发现lO1株病毒的单核苷酸多态性（igleucleotideolymorhim,新冠肺炎重型SNP)在“8,782”和“28,144”位点显示出完全连锁，72株(70%)表现出“CT单倍型，因“T28,144”位于亮氨酸的密码子中，定义为L型：29株(30%)在上述位点表现出“TC”单倍型，因“C28,144”位于丝氨酸的密码子中，定义为S型。研究组基于全基因组序列重建了103株SARS-CoV-2病毒的进化树，显示出了S重型患者临床型与L型病毒类型的分离（图1-1-2）。进一步对比其他高度相关病毒的基因组时发现，S型新冠病毒与蝙蝠来源的冠状病毒在进化树上更接近，因此推测S型新冠病毒是最初的病毒形态，L型是通过初始S型演变而来的。研究组对病毒的突变负荷分析显示：L型积累的衍生突变数量明显高于S型。随后根据病毒分离出的位置和日期对病毒进行分层，发现从武汉分离出的27种病毒中，有26种（96.3%)为L型，只有1种(3.7%)为S型：武汉以外地区分离出的73种病毒中，L型为45种（61.6%)，S型为28种(38.4%)。显然L型在武汉比其他地方更多，推测L型传播或复制速度更快。巴西、澳大利亚及韩国也有病毒产生变异的相关报道，但目前需要更多的病毒样本进行验证。目前已知的冠状病毒对照见表1-1-1。表1-1-1目前已知的冠状病毒对照病病名称种属传染源传播途径易感人群SARS-套式病毒目，动物：可能为中华动物一人：蝙蝠、穿山人群普遍易感CoV-2冠状病毒科，菊头蝠、穿山甲甲一人（可能）；状病毒属，B人类：患病者，隐人一人：呼吸道飞沫传播属性感染者（可能）接触传播，可能有气溶胶传播、粪一口传播、垂直传播MERS-套式病毒目，动物：可能为蝙动物一人：单峰骆驼一人人群普遍易感CoV冠状病毒科，蝠、单峰骆驼等(可能)冠状病毒属，人类：患病者人一人：接触传播：可能有B属呼吸道飞沫传播、粪-口传播C亚群SARS-套式病毒目，动物：可能为蝙蝠动物一人：可能为蝙蝠一人人群普遍易感CoV冠状病毒科，果子狸等或果子狸一人冠状病毒属，人类：患病者、隐性人一人：呼吸道飞沫传播B属感染者、存在“超接触传播；可能有粪一口传C亚群级传播者”VH2019/12/30.hThaad_2020/01NH2020010☑022a200122J4202001/29.第章22001/29.WH2019/12/30.iH202001/07-(Germay2020/01/25.2001/13.a08a2020/01/22.a1H2010/GD20202020/01/29.新型冠状病毒流行病学特征/2020/01/19.H20i9/2/30.NH2019/12/30.LSA2020/01/29.hL.Tye2020/0l/22082保72020/01716.SA2020/01/21aTGD2020/01/15.S/2020/01/16.-JS2019/0112019/12/26.tW垃/2020/01/17.aH2020/01/01.fH8838H2019/12/30.c020190i723号WH202001/0l【WH2020/01/01.dWH2019/1230.H2019/12/30.dH2019/12/30Ni2019/12/24.a2020/01/23.Frace-20200i23Sydey_202001/25.2020/01/23.a020012201a2020/0125.aWH2019/12/31.aSkorea_2020/01.a202060r202001/29.h贺冷9SD2020/01/19.-7.2020/01/13.CGD2020/01/15.am2001/31.SZ2020/01/13.L872020/01/11.aSA2020/01/28.a2020/01/23.a-5G2020/01715.2200kMr20200125aViotram_2020/01/24.aSTyeAutradia.20012TW202086m20200203.aAutradia2020/01/28.au-tradia2020/01/30.aEglad_2020/01/29.Eglad2020/01/29.1A3888LSA20200i25.c02020/01/21.a-SA2020/022.hYN202001/7.6YN2020/01/17.a0.004图1-1-2103株新型冠状病毒进化树5第二章新冠肺炎病理与病理生理变化第一节新肺炎的病理变化新型冠状病毒(SARS-CoV-2)是至今发现的第7种可感染人类的冠状病毒，通过血管紧张素转换酶Ⅱ(ACEⅡ)感染人类，与SARS及MERS冠状病毒类似，可引起非典型肺炎。ACEⅡ在肺泡上皮细胞、动脉内皮细胞、小肠上皮细胞、免疫组织等均有不同程度表达，感染SARS-CoV-2后全身各系统均会受累，出现多器官功能障碍。一、肺脏的变化SARS-CoV-2感染患者尸体解剖大体观：肺脏呈不同程度的实变，组织密度增高、重量增加；灶性出血、坏死；充血、淤血，以边缘带为重，切开见黏稠液体溢出，并可见纤B维条索，支气管腔内见果冻ACE2-HR-01样黏液。动物实验研究显示SARS-CoV-2感染的hACEⅡ小鼠，肺部解剖显示右肺中叶背部局灶性病变，可见多灶性CD轻度或中度病变（图1-2-1）。图1-2-1SARS-CoV-2感染肺部大体观A~C.SARS-CoV-2感染患者肺部大体观；D.动物实验SARS-CoV-2感染小鼠肺部大体观6···试读结束···...

2022-11-01

图书名称：《新冠肺炎防控科普指南》【作者】湖北省卫生计生宣传教育中心，湖北省疾病预防控制中心健康教育所编著【丛书名】早发现·早报告·早隔离·早治疗【页数】278【出版社】武汉：湖北科学技术出版社,2020.02【ISBN号】978-7-5706-0877-5【价格】36.00【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-预防（卫生）-指南【参考文献】湖北省卫生计生宣传教育中心，湖北省疾病预防控制中心健康教育所编著.新冠肺炎防控科普指南.武汉：湖北科学技术出版社,2020.02.图书封面：图书目录：《新冠肺炎防控科普指南》内容提要：内容涵盖病毒知识、个人防护、社会防护、医护规范、心理疏导、政策解读、常见误区等诸多防治细节，不仅普通民众能够学习掌握科学的防护方法，社会管理者、专业医护人员也能从中查漏补缺，规范流程。全书以“一问一答”的形式解读疫情防控中的疑惑，文图并茂、方便易查，所涉专业知识，也力求以精炼简洁、深入浅出的方式予以解读，让大众能直观、快速地掌握所需要的防护知识。《新冠肺炎防控科普指南》内容试读抗疫总攻号角起，应收应治贯彻底。小区封闭控源头，阻断传播不聚集。封闭管理不封情，生活保障有社区。配合排查不瞒报，齐心协力必胜利。一湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部科普篇▣医护天店武汉加油选手科学防控/战胜病毒/守护健康一科普篇一▣▣1.什么是冠状病毒？冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒，因在电镜下观察该病毒形态类似王冠而得名。目前为止，发现冠状病毒仅感染脊椎动物，可引起人和动物呼吸系统、消化系统和神经系统疾病。除目前发现的新型冠状病毒外，已知感染人的冠状病毒还有6种，其中4种在人群中较为常见，致病性较低，一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状；另外2种是我们熟知的SARS病毒和MERS病毒。-003新园肺炎防控科普指南2.什么是新型冠状病毒？2019年12月，湖北武汉陆续发现多SARS-CoV-2例不明原因的肺炎病例，后证明为一种变异的新型冠状病毒感染所致。2020年2月11日，国际病毒分类委员会宣布，新型冠状病毒正式分类名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)。3.什么是新冠肺炎？新冠肺炎是由2019年底发现的新型冠状病毒感染人体而引起的急性呼吸道传染病。2020年2月7日，国家卫生健康委员会将“新型冠状病毒感染的肺炎”暂命名为“新型冠状病毒肺炎”，简称“新冠肺炎”；英文名为“ovelcoroavirueumoia”,简称“NCP”。2020年2月11日，世界卫生组织总干事谭德塞宣布，将新型冠状病毒肺炎命名为COVID-19。-004-一科普篇一▣▣4.新冠肺炎主要有卿些症状？(1)无症状患者。少数人感染后不发病，仅可在呼吸道中检测到病毒。(2)一般症状患者。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。(3)轻症患者。仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。(4)重症患者。多在发病1周后出现呼吸困难和/或低血氧症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等情况。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。除以上发病症状外，还可能有以下一些“不典型”症状：(1)消化系统症状为首发表现。如乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等。(2)神经系统症状为首发表现。如头痛。(3)心血管系统症状为首发表现。如心慌、胸闷等。(4)眼科症状为首发表现。如结膜炎。-005新园肺炎防控科普指南5,如何区分感冒、流感和新冠肺炎？(1)感冒。主要症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，无明显发热，体力、食欲无明显影响，没有明显的头痛、关节痛等症状，多数患者症状较轻，一般不引起肺炎症状。(2)流感。临床表现以高热、畏寒、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身症状为主，有时也可引起肺炎，但并不常见。(3)新冠肺炎。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现；少数感染者无明显临床症状，仅实验室检测阳性。但值得关注的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。-006-···试读结束···...

2022-11-01 科普图书有哪些种类 科普图书推荐手抄报

图书名称：《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编第2版》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编【丛书名】考试掌中宝·高级卫生专业技术资格考试【页数】384【出版社】上海：上海科学技术出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5478-5102-9【价格】118.00【分类】药物学-资格考试-习题集【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编.医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编第2版.上海：上海科学技术出版社,2021.01.图书封面：图书目录：《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编第2版》内容提要：《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编第2版》内容试读第一篇药学专业知识第一章医院药学概述第一节医院药学的概念和研究内容一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案1.药物是指A.能干扰细胞代谢的化学物质B.能影响细胞功能的化学物质C.能改变细胞形态的化学物质D.用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质E.具有营养、保健、康复作用的化学物质二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案2.我国医药工业发展快，但与世界医药强国还存在差距，主要表现在A.人员结构B.产品种类与产品结构C.研究开发与创新能力D.生产能力及其利用率E.装备及科技进步状况3.国内主要的药学工具书包括A.《药学学报》B.《中国药物大辞典》C.《中草药》D.《全国医药产品大全》E.《中国药物大全》4.医院药学的特点包括A.专业技术性B.管理实践性C.技术服务性D.医药结合性E.用药指导的权威性参考答1.D2.ABCDE3.BDE4.ABCD医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编第二节医院药学的发展动态多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案1.关于药典的正确描述是A.一个国家记载药品标准、规格的法典B.一般由国家药典委员会组织编纂、出版，并由政府颁布、执行，具有法律约束力C.药典收载的品种是那些疗效确切、副作用小、质量稳定的常用药品及其制剂，并明确规定了这些品种的质量标准D.《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》），其中收载的品种是：医疗必需、临床常用、疗效肯定、质量稳定、副作用小、我国能工业化生产并能有效控制（或检验)其质量的品种E.1953年颁布了第一部《中国药典》(1953年版)》2.卫生行政部门应予表彰或者奖励的药学专业技术人员包括A.医德高尚并在医院药学领域作出了突出贡献者B.药学学科的发展和药学专业技术有重大突破者C.在医院的药学服务活动中很少发生差错者D.长期在条件艰苦的基层单位工作，事迹突出者E.积极开展社区药学服务者3.实施药学保健的意义是A.改革医院药学工作模式B.对药师职业的重新设计C.提高经济效益D.满足提高社会卫生保健水平的需求E.体现了社会进步对医院药学工作的要求参考答案1.ABCDE2.ABD3.ABD第二章药理学第一节药理学总论一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案1.随着加入竞争性拮抗剂剂量的增多，相应受体激动剂的量效曲线将会A.保持不变B.平行左移，最大效应降低C.平行右移，最大效应降低D.平行左移，最大效应不变E.平行右移，最大效应不变2.不考虑药物剂量，下列反映药物能够产生最大效应的名词是A.药物效价强度B.最大效能C.受体作用机制D.治疗指数2第一篇药学专业知识E.治疗窗3.有关药物与血浆蛋白结合，错误的是A.白蛋白主要与血浆中弱酸性药物结合B.α1一酸性糖蛋白主要与血浆中弱酸性药物结合C.药物与血浆蛋白结合率常用血浆中结合型药物浓度与总药物浓度的比值来表示D.药物与血浆蛋白结合通常是可逆的，游离型药物与结合型药物通常处于动态平衡状态E.两种蛋白结合率高的药物联合应用时，在蛋白结合位点上产生的竞争性抑制现象才有临床意义4.药物对机体的作用不包括A.改变机体的代谢水平B.调节机体的生理功能C.引起与治疗无关的机体反应D.产生新的机体功能E.产生不能自主控制的机体反应5.药物的常用量是指A.最小有效量到极量之间的剂量B.最小有效量到最小中毒量之间的剂量C.最小有效量到最小致死量之间的剂量D.EDo/LDE.ED/LD6.量反应和质反应曲线用于实验研究和临床效果的评价。下述哪个选项对质反应曲线的叙述最适合A.比最初的量反应曲线更能精确定量B.只能来自离体实验结果C.决定一种药物的效能D.用于统计药物反应的最大差别E.用于确定治疗指数7.下列化合物中最可能失去药理活性的是A.药物口服后经首过效应生成的产物B.吸收人血后与血浆蛋白结合的药物C.药物在肝脏中代谢生成的产物D.随胆汁排入肠道的药物E.从肾小球滤过后不被肾小管重吸收的药物8.下列可表示药物安全性的参数，最恰当的是A.最小有效量B.极量C.治疗指数D.半数致死量E.半数有效量9.药物简单扩散的特点是A.需要消耗能量B.有饱和抑制现象C.有竞争抑制现象D.需要载体E.顺浓度差转运10.静脉注射某药100mg后，测得血药浓度为10g/L,其表观分布容积为A.0.1LB.10C.100LD.1000LE.10000L11.以下哪项不属于非特异性药物作用机制A.静脉注射20%甘露醇消除脑水肿B.静脉注射50%葡萄糖产生利尿作用C.口服硫酸镁刺激肠蠕动而导泻D.肌内注射二巯丁二钠促使汞、砷随尿液排出3医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编E.眼结膜外用丁卡因产生表面麻醉作用12.药物转化的最终目的是A.增强药物活性B.灭活药物C.促使药物排出体外D.促进药物的吸收E.提高药物脂溶性13.下述哪一项是错误的A.Ka是解离常数K的负对数，一般用来表示酸的强弱，Ka越小酸性越强B.Ka等于弱酸性或弱碱性药物在50%解离时溶液的HC.临床上苯巴比妥等弱酸性药物中毒时，用弱酸性药物洗胃解救D.外排性转运体P-鄂的主要功能是将药物从细胞内排出，限制药物的吸收E.载体转运的速率大大超过被动扩散，其特点是对转运药物具有选择性14.五种化合物的LDo和ED0如下所示，最有临床使用意义的是A.LDo:50mg/kg,EDo25mg/kgB.LDo25mg/kg,EDo:20mg/kgC.LDo:25mg/kg,EDo:15mg/kgD.LDo25mg/kg,EDo10mg/kgE.LDo:25mg/kg,EDo5mg/kg15.下述哪一种量效曲线呈对称S形A.质反应：阳性反应率与剂量作图B.质反应：阳性反应率与对数剂量作图C.质反应：阳性反应率的对数与剂量作图D.量反应：最大效应百分率与剂量作图E.量反应：最大效应百分率与对数剂量作图16.药代动力学主要研究A.药物如何影响机体B.机体对药物的处置的动态变化C.药物如何到达作用部位D.机体如何清除药物E.药物与机体的相互作用17.负责将药物和其他化学成分转化成机体其他器官可以排泄的化合物的器官是A.肝脏B.肾脏C.心脏D.肺脏E.脾脏18.关于药物和血浆蛋白结合的叙述，错误的是A.结合型药物是运载药物到达作用部位的方式B.结合型药物是药物的储备形式C.血浆蛋白结合率低，药效往往持久D.药物与血浆蛋白结合有竞争性E.药物与血浆蛋白结合有可逆性19.以下有关“用药个体差异”的叙述中，正确的是A.不同的药物给予相同剂量，呈现疗效相同的反应B.不同的药物给予不同剂量，呈现疗效相同的反应C.同一药物给予相同剂量，呈现疗效相同的反应D.同一药物给予相同剂量，呈现的疗效因人而异E.同一药物给予相同剂量，呈现的药理作用因人而异20.大多数药物在体内通过细胞膜的方式是A.主动转运B.简单扩散C.膜孔滤过D.胞饮E.易化扩散21.药物经皮吸收的主要屏障是第一篇药学专业知识A.表皮B.真皮C.角质层D.皮下脂肪E.毛细血管二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案22.以下关于体内药物分布影响因素的表述，正确的是A.药物与蛋白结合能力还与动物的种属、性别、生理病理等状态有关B.大多数药物通过主动转运透过毛细血管壁C.药物的理化性质影响其透膜能力，从而影响药物体内分布D.不同组织对药物亲和力不同，会影响药物体内选择性分布E.小分子水溶性药物可从毛细血管的膜孔中透过23.药代动力学研究药物在生物体内的A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.不良反应24.药物作用的选择性取决于A.药物的剂量B.药物的脂溶性C.药物的生物利用度D.药物与组织的亲和力E.组织细胞对药物的反应性25.下列关于药物清除率(CL)的描述正确的包括A.是指在单位时间内机体消除器官清除药物的血浆容积B.其值与表观分布容积有关C.其值与消除速率有关D.其值与药物剂量大小无关E.其值与血药浓度有关26.某药物以相同剂量每日1次静脉输注，连续用药1个月后再次测得的药-时曲线下面积(AUC)较初次用药后的AUC明显增大，可能的解释包括A.药物生物利用度增大B.药物的血浆蛋白结合减少C.给药速率过快，超过药物消除速率D.肝药酶被抑制E.患者出现肾功能障碍27.关于药物代谢的叙述，正确的是A.代谢又叫生物转化B.代谢的主要器官是肝脏C.代谢使药物活性明显增大D.消化道也是代谢反应发生的部位E.药物代谢分为两个阶段28.药物在血液中与血浆蛋白结合后A.药效维持时间缩短B.不能透过细胞膜C.向组织转运受阻D.药物排泄加快E.暂时失去药理活性29.关于细胞色素P450的描述，正确的有A.大量存在于肝细胞内质网的脂质中B.只能催化脂溶性高的药物C.其特异性不高，能催化许多结构不同的药物D.专司外源性化学异物的代谢E.其结构与血红蛋白相似30.下述哪一项可以反映一个群体对药物敏感性的变异A.药物效价B.量反应曲线医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编C.药物效能D.质反应曲线E.最小有效量的频数分布31.药理学的学科任务包括A.研究药物的作用机制B.研究药物的体内过程C.研究药物的临床治疗作用D.研究药物的不良反应E.研究药物的相互作用32.药物和血浆蛋白结合的特点包括A.结合型药物是运载药物到达作用部位的方式B.结合型药物是药物的储备形式，起到药库的作用C.血浆蛋白结合率低，药效往往持久D.药物与血浆蛋白结合有竞争性E.药物与血浆蛋白结合有可逆性33.下列有关药物的Ka叙述正确的是A.为药物在溶液中90%解离时的HB.为药物在溶液中50%解离时的HC.是各药物固有的特性，与药物属于弱酸性或弱碱性无关D.一般地说，弱酸性药物Kalt7,弱碱性药物Kagt7E.弱酸性药物Ka可大于7，弱碱性药物Ka可小于734.甲状腺素(T4)的药代动力学特点有A.口服易吸收B.生物利用度为90%~95%C.与血浆蛋白结合率高达99%以上D.作用快而强，维持时间短E.t2为5天35.短时间内连续使用能产生快速耐受性的药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.间羟胺E.麻黄碱参考答案1.E2.B3.B4.D5.A6.E7.B8.C9.E10.E11.E12.C13.C14.E15.E16.B17.A18.C19.D20.B21.C22.ACDE23.ABCD24.DE25.ABCD26.CDE27.ABDE28.BCE29.ABCE30.DE31.ABCDE32.ABDE33.BCE34.ACE35.DE第二节作用于外周神经系统的药物一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案1.新斯的明的主要作用机制是6···试读结束···...

2022-10-31

图书名称：《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编》【作者】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编【丛书名】考试掌中宝·高级卫生专业技术资格考试【页数】384【出版社】上海：上海科学技术出版社,2019.02【ISBN号】978-7-5478-4335-2【分类】药物学－资格考试－习题集【参考文献】高级卫生专业技术资格考试命题研究委员会组编.医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编.上海：上海科学技术出版社,2019.02.图书封面：图书目录：《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编》内容提要：本套“考试掌中宝习题精编”系列为高级卫生专业技术资格考试复习迎考配套用书，紧密围绕由中华医学会组织编著的“高级卫生专业技术资格考试指导用书”的编写顺序和内容，目的是为了帮助高级技术卫生专业人员备战医学正、副高级职称晋升考试。《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编》为新媒体复合版，包括纸质版和免费赠送的手机APP应用版。试题设计紧扣大纲，分为多个章节，符合医学高级职称考试科目与考试题型。手机互动可以做到随时随地，反复演练。配合本社出版的系列模拟冲刺卷练习，可以巩固已经掌握的知识点，针对性复习，提高应试能力，轻松通过考试。《医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编》内容试读第一篇药学专业知识第一章医院药学概述第一节医院药学的概念和研究内容一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案1.药物是指A.能干扰细胞代谢的化学物质B.能影响细胞功能的化学物质C.能改变细胞形态的化学物质D.用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质E.具有营养、保健、康复作用的化学物质二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案2.我国医药工业发展快，但与世界医药强国还存在差距，主要表现在A.人员结构B.产品种类与产品结构C.研究开发与创新能力D.生产能力及其利用率E.装备及科技进步状况3.国内主要的药学工具书包括A.《药学学报》B.《中国药物大辞典》C.《中草药》D.《全国医药产品大全》E.《中国药物大全》4.医院药学的特点包括A.专业技术性B.管理实践性C.技术服务性D.医药结合性E.用药指导的权威性参考答案1.D2.ABCDE3.BDE4.ABCD医院药学副主任、主任药师资格考试习题精编第二节医院药学的发展动态一、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案1.关于药典的正确描述是A.一个国家记载药品标准、规格的法典B.一般由国家药典委员会组织编纂、出版，并由政府颁布、执行，具有法律约束力C.药典收载的品种是那些疗效确切、副作用小、质量稳定的常用药品及其制剂，并明确规定了这些品种的质量标准D.《中华人民共和国药典》（以下简称《中国药典》），其中收载的品种是：医疗必需、临床常用、疗效肯定、质量稳定、副作用小、我国能工业化生产并能有效控制（或检验)其质量的品种E.1953年颁布了第一部《中国药典》(1953年版)2.卫生行政部门应予表彰或者奖励的药学专业技术人员包括A,医德高尚并在医院药学领域作出了突出贡献者B.药学学科的发展和药学专业技术有重大突破者C.在医院的药学服务活动中很少发生差错者D.长期在条件艰苦的基层单位工作，事迹突出者E.积极开展社区药学服务者3.实施药学保健的意义是A.改革医院药学工作模式B.对药师职业的重新设计C.提高经济效益D.满足提高社会卫生保健水平的需求E.体现了社会进步对医院药学工作的要求参考答案1.ABCDE2.ABD3.ABD第二章药理学第一节药理学总论一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案1.随着加入竞争性拮抗剂剂量的增多，相应受体激动剂的量效曲线将会A,保持不变B.平行左移，最大效应降低C.平行右移，最大效应降低D.平行左移，最大效应不变E.平行右移，最大效应不变2.不考虑药物剂量，下列反映药物能够产生最大效应的名词是A.药物效价强度B.最大效能C.受体作用机制D.治疗指数第一篇药学专业知识E.治疗窗3.有关药物与血浆蛋白结合，错误的是A.白蛋白主要与血浆中弱酸性药物结合B.α，一酸性糖蛋白主要与血浆中弱酸性药物结合C.药物与血浆蛋白结合率常用血浆中结合型药物浓度与总药物浓度的比值来表示D.药物与血浆蛋白结合通常是可逆的，游离型药物与结合型药物通常处于动态平衡状态E.两种蛋白结合率高的药物联合应用时，在蛋白结合位点上产生的竞争性抑制现象才有临床意义4.药物对机体的作用不包括A.改变机体的代谢水平B.调节机体的生理功能C.引起与治疗无关的机体反应D.产生新的机体功能E.产生不能自主控制的机体反应5.药物的常用量是指A.最小有效量到极量之间的剂量B.最小有效量到最小中毒量之间的剂量C.最小有效量到最小致死量之间的剂量D.ED/LDE.ED/LD,6.量反应和质反应曲线用于实验研究和临床效果的评价。下述哪个选项对质反应曲线的叙述最适合A.比最初的量反应曲线更能精确定量B.只能来自离体实验结果C.决定一种药物的效能D.用于统计药物反应的最大差别E.用于确定治疗指数7.下列化合物中最可能失去药理活性的是A.药物口服后经首过效应生成的产物B.吸收人血后与血浆蛋白结合的药物C.药物在肝脏中代谢生成的产物D.随胆汁排人肠道的药物E.从肾小球滤过后不被肾小管重吸收的药物8.下列可表示药物安全性的参数，最恰当的是A.最小有效量B.极量C.治疗指数D.半数致死量E.半数有效量9.药物简单扩散的特点是A.需要消耗能量B.有饱和抑制现象C.有竞争抑制现象D.需要载体E.顺浓度差转运10.静脉注射某药100mg后，测得血药浓度为10g/L,其表观分布容积为A.0.1LB.10C.100LD.1000LE.10000L11.以下哪项不属于非特异性药物作用机制A.静脉注射20%甘露醇消除脑水肿B.静脉注射50%葡萄糖产生利尿作用C.口服硫酸镁刺激肠蠕动而导泻医院药学刷主任、主任药师资格考试习题精编D.肌内注射二巯丁二钠促使汞、砷随尿液排出E.眼结膜外用丁卡因产生表面麻醉作用12.药物转化的最终目的是A.增强药物活性B.灭活药物C.促使药物排出体外D.促进药物的吸收E.提高药物脂溶性13.下述哪一项是错误的A,Ka是解离常数K的负对数，一般用来表示酸的强弱，Ka值越小酸性越强B.Ka等于弱酸性或弱碱性药物在50%解离时溶液的HC.临床上苯巴比妥等弱酸性药物中毒时，用弱酸性药物洗胃解救D.外排性转运体P-g即的主要功能是将药物从细胞内排出，限制药物的吸收E.载体转运的速率大大超过被动扩散，其特点是对转运药物具有选择性14.五种化合物的LD和和ED值如下所示，最有临床使用意义的是A.LD50mg/kg,EDo:25mg/kgB.LDo25mg/kg,EDo20mg/kgC.LDo25mg/kg,EDo:15mg/kgD.LDo25mg/kg,ED010mg/kgE.LDo25mg/kg,EDo5mg/kg15.下述哪一种量效曲线呈对称S形A.质反应：阳性反应率与剂量做图B.质反应：阳性反应率与对数剂量做图C.质反应：阳性反应率的对数与剂量做图D.量反应：最大效应百分率与剂量做图E.量反应：最大效应百分率与对数剂量做图16.药代动力学主要研究A.药物如何影响机体B.机体对药物的处置的动态变化C.药物如何到达作用部位D.机体如何清除药物E.药物与机体的相互作用17.负责将药物和其他化学成分转化成机体其他器官可以排泄的化合物的器官是A.肝脏B.肾脏C.心脏D.肺脏E.脾脏18.关于药物和血浆蛋白结合的叙述，错误的是A,结合型药物是运载药物到达作用部位的方式B.结合型药物是药物的储备形式C.血浆蛋白结合率低，药效往往持久D.药物与血浆蛋白结合有竞争性E.药物与血浆蛋白结合有可逆性19.以下有关“用药个体差异”的叙述中，正确的是A,不同的药物给予相同剂量，呈现疗效相同的反应B.不同的药物给予不同剂量，呈现疗效相同的反应C.同一药物给予相同剂量，呈现疗效相同的反应D.同一药物给予相同剂量，呈现的疗效因人而异E.同一药物给予相同剂量，呈现的药理作用因人而异20.大多数药物在体内通过细胞膜的方式是A.主动转运B.简单扩散C.膜孔滤过D.胞饮E.易化扩散第一篇药学专业知识21.大多数药物进入体内的机制是A.易化扩散B.简单扩散C.主动转运D.过滤E.吞噬二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案22.药物效应动力学上，药物相互作用的方式有A.改变药物的代谢B.改变受体C.对作用部位的竞争D.改变药物的排泄E.影响药物的吸收23.药代动力学研究药物在生物体内的A.吸收B.分布C.代谢D.排泄E.不良反应24.药物作用的选择性取决于A.药物的剂量B.药物的脂溶性C.药物的生物利用度D.药物与组织的亲和力E.组织细胞对药物的反应性25.下列关于药物清除率(CL)的描述正确的包括A.是指在单位时间内机体消除器官清除药物的血浆容积B.其值与表观分布容积有关C.其值与消除速率有关D.其值与药物剂量大小无关E.其值与血药浓度有关26.某药物以相同剂量每日1次静脉输注，连续用药1个月后再次测得的药一时曲线下面积(AUC)较初次用药后的AUC明显增大，可能的解释包括A.药物生物利用度增大B.药物的血浆蛋白结合减少C.给药速率过快，超过药物消除速率D.肝药酶被抑制E.患者出现肾功能障碍27.尽管药物可以对构成机体的各个层次（如器官、组织、细胞）产生作用，但最终作用点还是某些靶分子，包括A.蛋白质B.核酸C.脂质D.电解质E.水28.药物在血液中与血浆蛋白结合后A.药效维持时间缩短B.不能透过细胞膜C.向组织转运受阻D.药物排泄加快E.暂时失去药理活性29.关于细胞色素P450的描述，正确的有A,大量存在于肝细胞内质网的脂质中B.只能催化脂溶性高的药物C.其特异性不高，能催化许多结构不同的药物D.专司外源性化学异物的代谢E.其结构与血红蛋白相似30.下述哪一项可以反映一个群体对药物敏感性的变异A.药物效价B.量反应曲线C.药物效能D.质反应曲线E.最小有效量的频数分布医院药学刷主任、主任药师资格考试习题精编31.药理学的学科任务包括A.研究药物的作用机制B.研究药物的体内过程C.研究药物的临床治疗作用D.研究药物的不良反应E.研究药物的相互作用32.药物和血浆蛋白结合的特点包括A.结合型药物是运载药物到达作用部位的方式B.结合型药物是药物的储备形式，起到药库的作用C.血浆蛋白结合率低，药效往往持久D.药物与血浆蛋白结合有竞争性E.药物与血浆蛋白结合有可逆性33.下列有关药物的Ka叙述正确的是A.为药物在溶液中90%解离时的HB.为药物在溶液中50%解离时的HC.是各药物固有的特性，与药物属于弱酸性或弱碱性无关D.一般地说，弱酸性药物Kalt7,弱碱性药物Kagt7E.弱酸性药物Ka可大于7，弱碱性药物Ka可小于734.甲状腺素(T4)的药代动力学特点有A.口服易吸收B.生物利用度为90%~95%C.与血浆蛋白结合率高达99%以上D.作用快而强，维持时间短E.t2为5天35.短时间内连续使用能产生快速耐受性的药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.间羟胺E.麻黄碱参考答案1.E2.B3.B4.D5.A6.E7.B8.C9.E10.E11.E12.C13.C14.E15.E16.B17.A18.C19.D20.B21.B22.BC23.ABCD24.DE25.ABCD26.CDE27.AB28.BCE29.ABCE30.DE31.ABCDE32.ABDE33.BCE34.ACE35.DE第二节作用于外周神经系统的药物一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案1.新斯的明的主要作用机制是A.增加神经递质释放B.可逆性抑制胆碱酯酶C.不可逆抑制胆碱酯酶D.直接兴奋M胆碱受体6···试读结束···...

2022-10-31 药物学题库 药物试题及答案

图书名称：《流动的瞬间江苏援外医疗55年》【作者】江苏省卫生健康委员会【页数】343【出版社】南京：江苏人民出版社,2019.10【ISBN号】978-7-214-23948-8【价格】88.00【分类】医疗队－对外援助－江苏－画册【参考文献】江苏省卫生健康委员会.流动的瞬间江苏援外医疗55年.南京：江苏人民出版社,2019.10.图书封面：图书目录：《流动的瞬间江苏援外医疗55年》内容提要：本书通过百余张照片和生动的解说文字，展现50余年来江苏对坦桑尼亚、桑给巴尔、马耳他和圭亚那等地开展援外医疗的一个个难忘瞬间，体现我国援外医疗的不凡成就，以及通过医疗参与构建人类命运共同体的生动实践。全书分“火红年代无悔岁月”“改革开放拥抱世界”“追逐梦想携手同行”“命运相连共创未来”四个部分。2019年江苏省主题出版重点选题。《流动的瞬间江苏援外医疗55年》内容试读早在上世纪50年代，毛泽东主席就指出：“因为中国是一个具有960万平方公里土地和6万万人口的国家，中国应当对于人类有较大的贡献。”60年代初，他再次强调：“已经获得革命胜利的人民，应该援助正在争取解放的人民的斗争，这是我们的国际主义义务。”1963年底至1964年初，周恩来总理出访非洲十国，堪称中国外交史上建立中非新型关系的“开山之旅”。在这次访问中，周总理提出了中国同非洲国家发展关系的五项原则和以平等互利、不附带条件为核心的中国对外经济技术援助的八项原则，为中非长期友好合作奠定了坚实的基础1964年8月，受卫生部委托，江苏省派出了第一期援桑给巴尔医疗队，拉开江苏援外医疗的序幕。当第一期援桑医疗队抵达桑给巴尔时，桑给巴尔卫生部长琼布率数百人的队伍迎接中国医生，儿十支歌舞队穿着五颜六色的节目盛装，载歌载舞欢迎中国医疗队的到来上世纪六七十年代，在新中国最初走向世界的努力中，援外医疗队员以忘我的精神，全心全意地为非洲人民健康服务，在非洲大地践行着中国对世界的庄严承诺字augiar桑给巴尔烫给巴尔一生的荣耀“为国效力”是所有援外医疗队员共同的愿望。援外期间能亲身参与一些重大的外交事件，与中非领导人一道深化中非友谊，让队员们感到无比荣耀与自豪。1965年6月，周恩来总理访问坦桑尼亚时，江苏第一期援桑医疗队周志耀、王秀红等作为医疗专家随同中国政府代表团一起活动，并有幸与周恩来总理共进晚餐，零距离感受周总理的人格魅力。队员时常感慨，一段共同服务外交事业的经历，让医疗队员与总理、与共和国紧密联系在一起。“两年援外，一生荣耀”，这也是广大援外医疗队员共同的感受。左图：1964年8月20日，第一期援桑医疗队走进列宁医院，标志着江苏省第一支援外医疗队在受援国正式开展援外医疗工作。此后，医疗队基本是两年一轮换（个别队在外工作时间稍长)，持续至今。（戴传孝供图）流动的瞬间/003巴尔断手再植：“奇迹般的手术”1966年5月，桑给巴尔工人哈米西在椰子纤维厂工作时，被粉碎器严重轧伤左前臂，左手与前臂只连着一点皮肉。他的同事将他送到列宁医院（现纳兹摩加医院），经江苏省援桑医疗队员周志耀、戴传孝仔细检查，诊断结果为：左前臂折断，肌肉、肌腱和血管几乎全被轧断，整只手基本接近全断。对于这样严重的粉碎性轧伤，由于创面大，容易感染，通常是做截肢手术。但考虑到哈米西将来的工作和生活，医疗队决定对他实施断手再植。这种手术当时在国内也属于非常复杂的手术，成功几率不高。在随后半年多时间里，医疗队先后为哈米西做了5次手术。出院时，哈米西已经能够用左手拿食物、取衣服、端杯子、提袋子，并做一些轻便的工作。坦桑尼亚全国工人联合会为此发表新闻公告，赞扬“中国外科医生做出了出色的工作，成功地进行了奇迹般的手术”。（戴传孝供图）流动的瞬间/005火红年代无悔岁月下乡义诊，真情涌动在医院繁忙的工作之外，医疗队常常深入偏远地区和孤岛，为当地人送医送药。下乡巡诊往往需开车、走路数小时，有时还要乘船渡海。由于交通不便，经济落后，与外界隔绝，这些地区缺医少药甚至无医无药。每当看见医疗队到来，当地人奔走相告，人们用带着喜悦和敬重的目光迎接中国医生。当地人说：这是我们全村人最期盼的日子。医疗队就在椰树下、草棚里，搬来几只木头箱、几把椅子搭成简易诊室。队员们顾不上擦汗，顾不上休息，顾不上吃饭，有多少病人就看多少病人。尽管忙，尽管累，但看到病人得到医治后满意的微笑，队员们内心感到充实和满足上图：1966年，第一期援桑医疗队下乡义诊。（孔祥琏供图）左下图：1974年，第五期援桑医疗队乘快艇下乡巡诊归来。（唐东亮供图）右下图：1973年，第四期援桑医疗队在奔巴下乡巡诊。（顾大福供图）006/流动的瞬间···试读结束···...

2022-10-28 江苏图书馆 江苏图书馆学会

图书名称：《2018年国家医疗服务与质量安全报告》【作者】国家卫生健康委员会【页数】731【出版社】北京：科学技术文献出版社,2019.08【ISBN号】978-7-5189-5669-2【价格】398.00【分类】医疗卫生服务-质量管理-安全管理-研究报告-中国-2018【参考文献】国家卫生健康委员会.2018年国家医疗服务与质量安全报告.北京：科学技术文献出版社,2019.08.图书封面：图书目录：《2018年国家医疗服务与质量安全报告》内容提要：本书以近年来具有良好代表性的全国监测和调查数据为基础，采用多中心数据来源系统评估的方法，对2014-2017年度我国二级以上医疗机构医疗服务和质量安全情况进行了抽样分析，涵盖了我国医疗服务资源和服务量总体情况、不同维度医疗质量管理与控制情况、医疗质量安全（不良）事件发生情况、DRG绩效评价等内容，全面展现了我国现阶段医疗服务和质量安全的形势与现状，对于进一步加强医疗质量与安全管理，努力保障患者安全具有重要作用。《2018年国家医疗服务与质量安全报告》内容试读第一部分2018年医疗质量安全管理政策2018年国家医疗服务与质量安全报告2018年国家卫生健康委员会贯彻落实党的十九大和全国卫生与健康大会精神，继续推进国家医疗质量管理与控制体系建设，不断强化医疗技术临床应用事中事后监管，保障医疗安全，推动医疗技术能力和医疗质量水平“双提升”。2018年国际权威医学期刊《柳叶刀》发布最新全球医疗质量和可及性(healthcareacceadqualityidex,HAQ)排名，我国HAQ指数排名从2015年的全球第60位提高到2016年的第48位，上升12位，是社会人口学指数(ociodemograhicidex,SDI)中等的国家中进步最大的国家之一。我国医疗技术能力和医疗质量水平提升成绩得到了国际广泛认可。一、进一步完善医疗质量管理与控制体系一是印发《医疗质量安全核心制度要点》，以作为《医疗质量管理办法》的重要配套文件，为医疗质量管理提供统一制度规范和基本遵循守则。组织编写发布《医疗质量安全核心制度要点释义》，系统解读了每项核心制度的执行要素和关键环节，指导地方相关管理部门和医疗机构进一步理解和贯彻落实核心制度，保障医疗质量和患者安全。二是进一步完善医疗质控体系建设，完善工作机制，发挥质控组织在行业管理中的专业作用，并指导省、市级相应质控中心的建设。目前，国家级质控中心专业设置数量达到35个，省级各专业质控中心超过1300个，医院感染管理、急诊、麻醉等14个专业质控中心覆盖省份超过30个，形成纵向与横向结合的质控工作网络。三是完成“十二五”国家临床重点专科建设项目总结评估，并反馈总结评估结果，为今后临床专科能力进一步提升做好基础。四是继续开展医疗质量安全管理培训，对卫生健康行政部门、医疗机构、各级质控中心的医疗管理人员进行政策、理论、方法、工具的专业培训，收到良好效果。二、全面推开医疗技术临床应用事中事后监管一是以部门规章形式发布《医疗技术临床应用管理办法》，建立了医疗技术临床应用“负面清单管理”制度、限制类医疗技术临床应用备案制度、质量管理与控制制度、规范化培训制度和信息公开制度。旨在通过加强医疗技术临床应用管理顶层设计，建立医疗技术临床应用的相关管理制度和工作机制，强化医疗机构在医疗技术临床应用管理中的主体责任及卫生行政部门的监管责任，一方面有利于规范医疗技术临床应用管理，保障医疗技术的科学、规范、有序和安全的发展：另一方面为医疗质量和医疗安全提供法治保障，维护人民群众健康权益。二是组织编写了《医疗技术临床应用管理办法释义》，开展培训，指导各地贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，制定发布省级限制类技术清单和技术管理规范，建设省级医疗技术临床应用信息化管理平台，加强以限制类技术为重点的医疗技术临床应用质量管理与控制。三是进一步完善人体器官移植相关管理政策，印发《中国人体器官分配与共享基本原则和核心政策》，升级中国人体器官分配与共享计算机分配系统。组织开展2018年度器官移植执业资格认定，并在全国范围进行器官捐献与移植拉网式检查三、大力推动医疗服务高质量发展一是出台《医疗纠纷预防和处理条例》，通过加强医疗质量安全的日常管理，强化医疗服务关键环节和领域的风险防控，加强医疗服务中的医患沟通，畅通沟通渠道，从源头预防和减少纠纷。二是印发《关于加强和完善麻醉医疗服务的意见》，加强麻醉人才队伍建设，提高麻碎医务人员积极性，拓展麻醉医疗服务领域，保障麻醉医疗服务质量和安全，推动麻醉医疗服务高质量发展。三是启动2018一2020年进一步改善医疗服务行动计划，推广多学科诊疗，231家三级医院参加了国家多学科诊疗试点：2000余家医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心；大力推进日间手术。四是深入推进“放管服”改革。一方面简政放权，优化服务。全国所有医疗机构、医师、护士实现电子化注册管理：改革完善医疗机构、医师审批工作，优化诊疗科目登记、简化医疗机构审批材料、二级以下医疗机构“两证合一”。另一方面规范发展，加强事中事后监管。印发医疗消毒供应中心、健康体检中心、眼科医院三类独立设置医疗机构的基本标准和管理规范，以及《关于进一步加强健康体检机构管理促进健康体检行业规范有序发展的通知》，鼓励并规范社会力量提供多层次多样化的医疗服务。2第二部分医疗服务资源与服务能力分析2018年国家医疗服务与质量安全报告本部分重点围绕2017年全国医疗服务资源与服务能力的总体情况进行分析。其中医疗服务资源配置情况中的医师数、护理人员数和床位数的数据来源于《2018年中国卫生和计划生育统计年鉴》。重点手术/操作开展情况、全国医疗服务量、服务能力以及区域医疗分析数据均来源于国家医疗质量管理与控制信息网(NatioalCliicalImrovemetSytem,NCIS)和全国医院质量监测系统(HoitalQualityMoitorigSytem,HQMS),以1436家三级医院和1581家二级医院的出院时间为2016年1月1日至2017年12月31日的157175058例病案首页数据为分析样本，对其中387179例存在生存状态异常住院天数异常、年龄异常等问题的病例以及年上传月份不足10个月的医院病例信息予以剔除，最终纳入156787879例。在区域医疗服务分析部分，剔除无法判断住院患者常住地信息的病例，分析住院费用相关指标时，剔除费用异常的病例信息一、医疗服务资源配置情况(一）医师数总体分布情况截至2017年年底，我国每千人口执业（助理）医师数2.44人，较2016年的2.31人略有增加（图2-1-1-1)。《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015一2020年)》要求到2020年，每千常住人口执业(助理)医师数达到2.5人。黑龙江34宁2d北京362.6西藏2.26河南○名2.70230上海2.81四川2.35江西1R1贵州福球2.1台湾01.8香港2.22.52.5+南海诸岛图2-1-1-12017年各省份每千人口执业（助理)医师数分布(二)护理人员数总体分布情况截至2017年年底，我国每千人口拥有注册护士数2.74人，较2016年的2.54人略有增加（图2-11-2)。《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015一2020年)》要求到2020年，每千常住人口注册护士数达到3.14人。(三)医疗机构床位数总体分布情况截至2017年年底，我国每千人口医疗卫生机构床位数5.72张，较2016年的5.37张有所增加（图2-1-1-3)。《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015一2020年)》提出到2020年，每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在6张。4医疗服务资源与服务能力分析第二部分黑龙江2.39新89内蒙古宁2.922.84家4.7天津24河北2.62山东病2.952.53海3.47四川2.江西0-22.63.1+3.0南海诸岛图2-1-1-22017年各省份每千人口注册护士数分布龙江63网宁6836.94北6京556天准4395.34西越4.785.84629四1海5.5767天61500.660-44.556香港6澳门南海诸岛图2-1-132017年每千人口医疗卫生机构床位数分布52018年国家医疗服务与质量安全报告比较2016年和2017年每千人口医疗卫生机构床位数，各省份每千常住人口医疗卫生机构床位数均有明显增加，其中增幅最大的前5位为江西、黑龙江、贵州、青海和西藏，增幅均达9.3%以上（图21-1-4)。黑龙河江01g新4.74丙袋古A辽宁5.08甘肃8.357.61北京315天津428河北山西703.69X山东7.35西越陕西9.38河南江苏5.426.436.95湖北上海4.31四川8.123.92承庆719浙江6.4湖南江西贵州5.6111.2福建3.330-3台湾6.4426香港912澳门+海南2.95南海诸岛图2-1-1-4各省份每千人口医疗卫生机构床位数2017年较2016年增幅(%)(四)重点手术/操作开展情况分布2017年全国1061家三级综合医院和1262家二级综合医院20个重点手术/操作开展情况如图2-1-1-5所示，相关手术量地域分布及差异情况与2016年基本相似。髋、膝关节置换术（三级）璧、藤关节置换术（二级】5006···试读结束···...

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图书名称：《2019国家医疗服务与质量安全报告》【作者】国家卫生健康委员会编【页数】634【出版社】北京：科学技术文献出版社,2020.08【ISBN号】978-7-5189-7000-1【价格】368.00【分类】医疗卫生服务-质量管理-安全管理-研究报告-中国-2019【参考文献】国家卫生健康委员会编.2019国家医疗服务与质量安全报告.北京：科学技术文献出版社,2020.08.图书封面：图书目录：《2019国家医疗服务与质量安全报告》内容提要：本书以近年来具有良好代表性的全国监测和调查数据为基础，采用多中心数据来源系统评估的方法，对2016-2018年度我国二级以上医疗机构医疗服务和质量安全情况进行了抽样分析，涵盖了我国医疗服务资源和服务量总体情况、不同维度医疗质量管理与控制情况、医疗质量安全（不良）事件发生情况、DRG绩效评价等内容，全面展现了我国现阶段医疗服务和质量安全的形势与现状，对于进一步加强医疗质量与安全管理，努力保障患者安全具有重要作用。《2019国家医疗服务与质量安全报告》内容试读第一部分2019年医疗质量安全管理政策2019年国家医疗服务与质量安全报告2019年国家卫生健康委员会贯彻落实党的十九大和全国卫生与健康大会精神，落实深化医药卫生体制改革有关要求，继续构建优质、高效的医疗服务体系，加强国家医疗质量管理与控制体系建设，推进医疗卫生事业高质量发展。一、继续推动医疗资源高质量发展，促进优质医疗资源下沉一是继续开展国家临床重点专科、国家医学中心和国家区域医疗中心建设，扩充优质医疗资源。印发《2019年医疗服务与保障能力提升（医疗卫生机构能力建设）项目管理办法》《国家医学中心、国家区域医疗中心设置实施方案》，制定区域医疗中心建设试点工作方案。二是有序推进分级诊疗制度，促进优质医疗资源下沉。完善慢性疾病分级诊疗技术文件，印发心力衰竭、心房纤颤等疾病分级诊疗技术方案，制定城市医疗联合体建设试点工作方案。三是加强县级医院建设，提升基层医疗服务能力。，启动第二阶段县级医院综合服务能力提升工程，加强贫困县县医院帮扶力度，为国家级深度贫困县提供财政补助资金。二、进一步完善医疗质量管理与控制体系，强化医疗质量安全管理一是进一步完善质控体系建设，扩大质控工作覆盖范围。指导各地加强质控中心建设，省级质控中心增加至1400余个；完善质控指标体系，印发《呼吸内科和产科专业医疗质量控制指标(2019年版)》。二是规范诊疗行为，保障医疗质量安全。印发《罕见病诊疗指南(2019年版)》《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》等一系列诊疗指南、方案或规范，加强对医疗机构的技术指导。印发《医疗乱象专项整治行动方案》《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》，结合当前行业内问题比较突出和集中的领域开展专项治理行动。三是加强社会办医疗机构医疗质量安全管理，促进社会办医健康发展。印发《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》《关于提升社会办医疗机构管理能力和医疗质量安全水平的通知》，提升社会办医疗机构质量安全水平三、加强事中事后监管，保障质量安全一是完善医疗技术临床应用管理规范体系。印发《内镜诊疗技术临床应用管理规定》《呼吸内镜诊疗技术》等13个内镜诊疗技术和心血管疾病介入技术4个介入类诊疗技术的临床应用管理规范，加强重点技术管理。二是加强人体器官移植技术监管工作力度。印发《人体器官捐献与移植数据管理办法》《人体捐献器官获取与分配管理规定》，进一步规范人体器官移植技术管理。三是继续推动医疗技术临床应用信息化管理平台建设工作，对限制类医疗技术临床应用实施信息化监管。四是印发《第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药和生物制品）》，完成《中国国家处方集（化药及生物制品卷）》，规范长期处方管理。四、加强考核评价，推动政策落实一是启动医院评审评价相关政策修订工作，推动建立以“医疗质量安全”为核心的医院评审评价工作体系。二是实施三级公立医院绩效考核工作，制定《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2019版)》，完成国家检测分析报告。三是发布“平安医院”创建工作考核评价办法及考核评价标准，保障医疗安全政策、措施落地。2第二部分医疗服务资源与服务能力分析2019年国家医疗服务与质量安全报告本部分重点围绕2016一2018年全国医疗服务资源与服务能力的总体情况进行分析。其中医疗服务资源配置情况中医师数、护理人员数和床位数的数据来源于《2019年中国卫生健康统计年鉴》。重点手术/操作开展情况、全国医疗服务量、服务能力，以及区域医疗分析数据均来源于国家医疗质量管理与控制信息网(NCIS)和医院质量监测系统(HQMS),以1861家三级医院和2151家二级医院出院日期为2016年1月1日至2018年12月31日的299091671例病案首页数据为分析样本，对其中3860853例存在生存状态异常、住院天数异常、年龄异常等问题的病例，以及年度病案首页数据上传月份不足10个月的医院数据予以剔除，最终将295230818例病例数据纳入分析。在区域医疗服务分析部分，剔除无法判断住院患者常住地信息的病例；分析住院费用等相关指标时，剔除费用异常的病例信息本部分分析数据来源于别除异常数据后的二级、三级医疗机构，具体各年份医疗机构数量及出院人次数分布情况如表2-1-1-1及表2-1-1-2所示。表2-1-1-12016一2018年全国三级医疗机构分析数据分布情况医院机构数出院人次医院类别趋势趋势2016年2017年2018年2016年2017年2018年综合医院124212541272582522366280170767305874精神病医院108111115692433765893842408妇产（科）医院848789222247223372272426552其他专科医院646670148887815756951650808传染病医院575758691542724326771330肿瘤医院454646195409421568312470975儿童医院4041157418617401941925770口腔医院29%33813188799296297眼科医院212121269078262203282393心血管病医院101214224337277632322491胸科医院1112264704283184304071结核病医院9910159024179209210474康复医院101010636536972376612皮肤病医院71P179652191424305骨科医院8155915172565185883职业病医院7280503106531766整形外科医院2242552618824747耳鼻喉科医院315344172150810血液病医院1215482384627686合计175617821819682172227357911579031252表2-1-122016一2018年全国二级医疗机构分析数据分布情况医院机构数出院人次医院类别趋势趋势2016年2017年2018年2016年2017年2018年综合医院130515361680192151452344656326441935妇幼保健院16521324198822313039341498353■■精神病医院92111138153849196928242412■同妇产（科）医院2632794009871886792传染病医院131723441045670394242■肿瘤医院121496944710802240504儿童医院547429083965362068口腔医院61068138109028868心血管病医院2158511993225480其他专科医院00004155合计162619402150206170652528135528504809说明：2019年度，三级医院医疗服务资源与服务能力分析使用全国三级公立医院绩效考核采集的2016一2018年数据，与以往《国家医疗服务与质量安全报告》分析使用的数据库有较大差异，相关指标均予重新计算，特此说明。医疗服务资源与服务能力分析第二部分一、医疗服务资源配置情况(一）医师数总体分布情况截至2018年底，我国每千人口执业（助理）医师数2.63人，较2017年的2.44人有所增加(图2-1-1-1)。从全国水平来看，已达到《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015一2020年)》中“到2020年每千常住人口执业（助理）医师数2.5人”的要求。[0,1.8)1.8,2】[2,2.2)[2.2,2.52.5+)图2-1-1-12018年各省（区、市）每千人口执业（助理）医师数分布(二)护理人员数总体分布情况截至2018年底，我国每千人口拥有注册护士数2.95人，较2017年的2.74人略有增加（图2-1-1-2）。但未达到《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015一2020年)》中“到2020年每千常住人口注册护士数要达到3.14人”的要求。(三)医疗机构床位数总体分布情况截至2018年底，我国每千人口医疗卫生机构床位数5.99张，较2017年的5.72张有所增加(图2-1-1-3)。基本达到《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015一2020年)》中“到2020年每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在6张”的要求。比较2017年和2018年每千人口医疗卫生机构床位数，各省（区、市）每千常住人口医疗卫生机构床位数均有明显增加（图2-1-1-4），其中增幅最大的前7位为甘肃、吉林、河南、河北、江西、安徽和湖南，增幅均在6%以上。52019年国家医疗服务与质量安全报告2,5甘2.31.62.4[0,2.4)i2.4,2.6[2.6,2.82.8,3.143.14+】图2-1-122018年各省（区、市）每千人口注册护士数分布斯漫7.105304.8.511网别7,186.09广4,5686】[6+图2-1-132018年每千人口医疗卫生机构床位数分布6···试读结束···...

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